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ジルコニアポーセレンワンボディで審美性を回復した症例
今回の症例は、ジルコニアとポーセレンの２層構造の被せ物で前歯の見た目を改善した症例です。
当院では、前歯に使用する被せ物に関して４つの種類があります。
レジン前装冠、ジルコニアクラウン、ジルコニアポーセレンワンボディクラウン（単層）、ジルコニアポーセレンクラウン（多層）です。
これらの種類を、症例や患者様の希望に応じて使い分けております。各種に仕上がりの特徴が異なります。患者様の希望する仕上がりに応じて、最適な被せ物を選択する必要があります。
今回は、ジルコニアポーセレンワンボディ（単層）を使用した症例です。なぜ、今回ジルコニアポーセレンワンボディを選択したのかの理由も詳しく解説させていただきます。最後まで、どうぞご覧ください。
患者様の情報
・患者様の基本情報
30代 女性 既往歴に特記事項はありません。生活習慣などにも問題はありません。
・初診時の主訴
虫歯の治療をしてほしい
・歯科医師による診断
右上の前歯に過去のレジン充填が確認できたが、レジンの劣化によって、変色と段差が生じていた。段差の部分には初期の虫歯が確認できた。また、当該歯はすでに根管治療をされており、根管充填は不十分な状態であった。根の先端に、炎症など病巣は確認出来ないが、将来病巣発症リスクの高い状態で合った。
治療計画と治療内容
治療計画
古くなったレジンの除去と虫歯の除去、根管治療のやり直しを行い、ジルコニアポーセレンワンボディを装着する計画としました。
ジルコニアポーセレンワンボディを選択した理由
ジルコニアポーセレンワンボディを選択した理由について解説する前に、被せ物の種類の違いについて簡単に説明します。
〜当院で使用する前歯の被せ物の種類と違いについて〜
①レジン前装冠
保険治療で使用する被せ物です。金属の被せ物の表面にレジンというプラスチックが貼り付けあります。
透明感はなく、天然色の再現が困難な材質のため、周囲の天然歯の色とは浮いてしまい審美的に仕上げることは難しい被せ物です。
また、汚れが付着しやすく経年劣化により被せ物が変色したり、歯茎が黒くなることがあります。
②ジルコニアクラウン
奥歯でも使用するジルコニア単体の被せ物です。ジルコニアにさまざまな染料を染み込ませて歯の色を再現します。透明感がやや乏しいのですが、強度は非常に強い被せ物です。
細かい、色調や歯の質感を再現するのは苦手な被せ物です。
③ジルコニアポーセレンワンボディ
ジルコニアの表面にポーセレン（セラミック）を貼り付けた被せ物です。セラミックは１層のみです。透明感の再現に優れています。ポーセレンの層が薄いため、細かい歯の色や質感の再現には限界がある被せ物です。
④ジルコニアポーセレン（多層）
ジルコニアの表面にポーセレン（セラミック）を複数の層を重ねている被せ物です。周囲の天然歯の色の再現だけでなく質感の再現に優れている材料です。
今回の症例において患者様の希望は、自然な仕上がりでした。
そこで、周囲の歯を詳しく見ていくと、隣接する天然歯の色は亀裂や白斑などの複雑な特徴はなく比較的単調なもので、透明感も比較的弱い状態でした。
そこで、天然歯特有の透明感をしっかり再現し、色調を合わせるだけで十分自然な仕上がりが期待できると判断しジルコニアポーセレンワンボディを選択しました。
治療の詳細
支台歯形成
歯茎を傷つけないように細心の注意をしながら丁寧に歯を削ります。
この時に、削る量が足らないと色の再現が不十分になります。逆に削りすぎてしまうと、将来歯の破折リスクが高くなってしまいます。必要十分量を確実に削るテクニックが必要になります。
プロビジョナルレストレーション（仮歯）装着
プロビジョナルレストレーションを装着して、噛み合わせ、見た目の確認と調整、歯茎のコンディショニングを行います。
治療後の状態
治療の効果と患者の声
治療後の状態は自然な仕上がりで患者様にも大変満足していただけました。
セラミックについては、破折を予防するために夜間就寝時にナイトガード（マウスピース）を装着が推奨されます。また、定期的な噛み合わせのチェックも破折を予防したり、被せ物をした歯が折れたりすることを予防するのに必要になります。
治療費用
治療にかかった費用の内訳
- 仮歯 ¥7700（税込）
- ジルコニアポーセレンワンボディ ¥132000（税込）
表示した治療費用の価格は治療を行った当時のもです。詳しくは、お問合せください。
自由診療の場合はクレジットカードが使用できます。また、デンタルローンでのお支払いも可能です。費用のお支払い方法についてはお気軽にご相談ください。
治療期間
約２ヶ月
まとめ
今回は、前歯にセラミック治療を行った症例を紹介しました。
セラミック治療にも、さまざまな方法があることをお伝えしました。当院では、患者様に審美性で満足していただくだけでなく費用対効果も重視した治療を提供するように心がけております。患者様の希望や、症例に応じて最適な方法を適用することで案外費用を抑えても十分な効果を得られることがあります。
セラミック治療を受けたいけれど費用が高くで悩んでおられる方は、ぜひ岡山市北区にあります金山デンタルクリニックまでお問い合わせください。
