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サイナストラクトを精密根管治療法で治癒させた症例
今回の症例は、サイナストラクトに対して精密根管治療で対応した症例です。サイナストラクトとは、歯の根元や歯茎にできる膿の袋や膿の出口です。ニキビや水ふくれのような見た目をしていて、指で押さえると膿が出てくることがあります。サイナストラクトの原因は、根の先端に膿がたまる根尖性歯周炎です。根尖性歯周炎を放置したことで、感染が広がって歯茎に膿の排出路であるサイナストラクトが形成されます。サイナストラクトは、自然に消失することはありません。サイナストラクトは、痛みなどの自覚症状がない場合もあり、歯科医院での検診で見つかることもあります。発見され次第、早急に治療する必要があります。
治療方法には以下のような方法があります。
①根管治療
②歯根端切除法
③意図的再植法
サイナストラクトを放置していると、歯を抜かないといけなくなるばかりか、抜いた後に大きく骨を失ってしまう可能性もあります。今回は、サイナストラクトを根管治療で治療した症例です。
ぜひ、最後までご覧ください。
患者様の情報
- 患者様の基本情報：
- 30代 男性
- 既往歴は特になし
生活習慣にも特に問題ありません。 - 初診時の主訴：
- 歯茎にニキビみたいなのがあるので、診てほしい。
- 歯科医師による診断：
レントゲンの所見から、根尖性歯周炎が原因によるサイナストラクトであることが分かりました。顎骨の位置には穴が開いている状態でした。また、前回の根管治療にも問題があり、治療が不十分な状態でした。
治療計画と治療内容
治療計画
ラバーダム、マイクロスコープを使用して根管内の感染物を除去して、しっかりと根の先端までMTAセメントを充填するという計画を立てました。
治療の詳細
① 被せ物、土台の除去
被せ物と土台を慎重に取り除き、歯根に破折や亀裂がないかマイクロスコープを使用して診査をしました。
②隔壁の形成
根管治療中に唾液が根管内に侵入しないよう、ラバーダムを使用するために隔壁形成を行いました。
根っこだけになっている歯に、樹脂で壁を作ることを隔壁といます。
③MTAセメント充填
根管内が綺麗になったことを確認してから、根の先端までしっかりとMTAセメントを充填しました。
治療期間
治療回数３回
治療後の状態
治療の結果
治療後３ヶ月のレントゲンで病巣の縮小傾向が見られる。歯茎にできたサイナストラクトも消失しました。
痛みなどの所見もないため、ジルコニアクラウンをセットして治療を終了しました。
根管治療の成功率は100%ではありません。治療後は再発の可能性があります。根管治療後の歯は歯根破折のリスクが高くなります。夜間就寝時のナイトガードが推奨されます。
費用について
治療にかかった費用の内訳
- 精密根管治療 ￥82500（税込）
ジルコニアクラウン ¥93500（税込）
治療の費用は、治療を行なった時点での費用となっております。実際の治療費用と異なる可能性がございます。ご了承ください。
当院では、自由診療の治療費用についてはクレジットカードがご利用いただけます。また、デンタルローンでのお支払いも可能となっております。
まとめ
今回はサイナストラクトを根管治療で治療した症例を紹介しました。
サイナストラクトは、自然に治癒することはありません。また、痛みがなく病状が進行するケースがあるため注意が必要で、もし発見されたら早急に治療が必要になります。もし、お口の中で今回の写真のような歯茎の腫れがある方は、すぐに歯科を受診しましょう。適切な処置を受ければ、治癒する可能性は十分にあります。一般的な保険診療でも治療は可能ですが、ラバーダムやマイクロスコープ、MTAセメントを使用した精密根管治療の方が、成功率が高くなります。再発率も、保険診療で行うよりも低いとされています。
今回の症例でも、ラバーダムやマイクロスコープを使用したからこそ、清潔な環境下のもと、しっかりと根管内を拡大視野で治療できたので治療が成功したのだと思います。
ラバーダムやマイクロスコープを使用した成功率の高い根管治療をご希望でしたら、岡山市北区にあります金山デンタルクリニックへお問い合わせください。
